“我的鼻子整坏了。”
在响水县检察院的接待大厅，王芳摘下口罩，露出了一张精致的脸。虽然已年过四十，但她皮肤紧致细腻，眼睛大而清亮，说是刚毕业的小姑娘也不为过。只是，那过于高挺的鼻梁格外惹眼，像一道山峰立在平地，和她柔和的面庞十分不搭。
更让她难受的是，鼻子异物感强烈，还时不时地流脓。这让她不得不边说话，边拿起纸巾擦拭。
“都怪我贪小便宜，才摊上这样的事……”王芳泣不成声。
2022 年 9 月的一天，王芳像往常一样打开短视频软件 , 一条直播信息猝不及防地弹了出来。她随即点开了界面。画面中，一位身着黑色罩衫、戴着口罩的中年女性背对着镜头，从一旁的工具箱里掏出一把手术刀，俯身给躺在手术台上的女孩“割双眼皮”。她手脚麻利，动作如行云流水，俨然是位医术高明的“医师”。
直播间里围观的人不少， 屏幕上方不时飘过这样的“弹幕”：“橘子老师手艺真棒！”“ 怎么预约橘子老师呢？”“我也想整个双眼皮”。好奇心驱使下，王芳点开了主播头像。这个 ID 名为“橘子老师”的主播，在该平台已有上万粉丝，其主页发布的视频基本与医美相关。每个视频左下角都有辆“小黄车”，点开即可跳转商品链接，方便顾客下单。
“500 元 一 次 水 光 针 ”“300 元 除皱”“800 元美胸”……如此低廉的价格让王芳很是心动。她联系客服，询问能不能让“橘子老师”帮忙隆鼻。很快，对方发来了一张表格，上面详细列着各类医美项目的价格，以及各个医师的行程安排。而光是叫“橘子老师”的医师就有 5 位。王芳相中的，是“橘子老师 1号”。
“他们说不方便在美容院做鼻子，问我能不能找个隐蔽点的地方。”王芳对医美行业了解甚少，只在多年前去一家小诊所割过双眼皮。她觉得隆鼻和打耳洞一样，只是个“小手术”，在哪做都行。
于是，王芳跟对方约定好，“橘子老师1号”两天后从外地赶来，在王芳的车上为她做了手术。她还记得，那天下午，“橘子老师”拎着两大箱工具，全身上下裹得严严实实，风风火火地赶来。手术耗时不长，只要将玻尿酸注入鼻梁就能达到“隆鼻”效果。手术完成后，“橘子老师”迅速的收起工具，消失的没了踪影。“她的设备很齐全，用之前都会拿酒精消毒，看起来挺正规的。”王芳回忆道。
手术结束后，在“橘子老师”的要求下，王芳以现金方式支付了费用。她本以为这是场不起眼的小手术，没想到，三个月后的某天，她的鼻子突然发炎，甚至开始流脓。
“我想找‘橘子老师’讨个说法，但她把我的账号全拉黑了，根本联系不上。”鼻子的状况一天比一天糟，王芳心急如焚。她试着前往正规医院修复，但效果并不理想，前前后后花费了好几万元，鼻子也没能恢复如初。
求助无门的王芳来到了响水县检察院。该院公益诉讼部门接到线索后，立即开展调查。
作为一名“江湖游医”，“橘子老师”并没有固定的办公场所，其行踪隐秘难寻，受害人无法进行维权。在调查过程中，检察官发现，像这样的“黑医师”不在少数。
响水县检察院随即开展了医美专项行动，共排查美容院、养生馆、美甲店等场所 30 余家。
“非法医美机构没有固定的执业人员，手术一般由经营者本人或聘用的某些无任何从医资格的人员操作，存在着手术风险和隐患。而不签署任何协议，更让事后维权难上加难。其使用的药品、器械都无法说明其合法来源。”响水县检察院副检察长李富金介绍道。
更令人忧心的是，很多普通消费者并不清楚“生活美容”和“医疗美容”的区别，以至于轻信生活美容机构的“话术”，导致自身权益受损。生活美容是指使用符合国家标准的各类化妆品、保健品和非医疗用的器材进行美容保养。
而医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学方法，对人体进行修复与再塑。美容医疗机构必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。负责实施医疗美容项目的主诊医师必须具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册。生活美容场所等非医疗机构不得违规开展医疗美容。
为有效规范经营秩序，避免本地医美机构出现类似情况，防范于未然，响水县检察院及时制发检察建议，建议开展非法医疗美容行为专项整治行动。行政机关对其他类型的 8 起违法行为作出行政处罚。
（文中人物均为化名）