2023年11月14日是第17个联合国糖尿病日。糖尿病是威胁老年人健康的重要危险因素，根据《中国老年2型糖尿病防治临床指南》（2022年版），约30%的老年人患有2型糖尿病，接近或超过50%的老年人处于糖尿病前期。今天，一起来了解糖尿病相关的营养知识，为自己和家人的健康保驾护航。

　　糖尿病的防控不仅仅依赖于药物，更离不开日常的科学饮食。此前我们已经推送过糖尿病饮食的科普文章——《糖尿病饮食的注意事项，您吃对了吗》、《看过来！一“拳”就能解决糖尿病饮食测算难题》。这次，我们来讨论一个老同志非常关心的话题：

        得了糖尿病，还能不能吃水果？

　　由于很多水果口味甘甜，直观上就让人觉得糖分很高，所以很多患有糖尿病的老同志认为自己是不能够吃水果的，吃水果会导致血糖升高，其实，这种观点是不正确的。水果含有大量的膳食纤维、微量元素以及其他营养物质，采用正确的方法吃水果，不仅让味蕾得到享受，还能够降低糖尿病患者发生心血管疾病等并发症的风险。

　　水果种类的选择

         糖尿病患者选择水果的依据主要是水果的含糖量以及血糖生成指数（GI值）。

　　当我们摄入某种食物后，其中的碳水化合物经过消化分解成葡萄糖，而后进入血液循环影响血糖水平，血糖生成指数能够反映食物让血糖上升的速度。如果某种食物的血糖生成指数高，进入人体后，在胃肠道消化快、吸收率高，葡萄糖迅速进入血液后引起高血糖峰值。如血糖生成指数低，在胃肠道停留时间较长，吸收率较低，葡萄糖释放缓慢，导致血糖上升缓慢且稳定。

　　所以，糖尿病患者应该首选血糖生成指数低、含糖量低的新鲜水果，如苹果、草莓、梨、桃、杏、李子、樱桃、葡萄、柚子等，每天可以摄入200g左右。

　　西瓜、石榴、哈密瓜、芒果、菠萝、香蕉等，摄入量应限制在100g以内。

　　菠萝蜜、红枣干、葡萄干等，含糖量高、血糖生成指数高，易引起血糖上升，应尽量少吃。

　　常见水果的GI值及含糖量

　　（因所取食材标准有差异，实际数值可能因各种因素而有所不同，仅作参考）

　　吃水果时间的选择

        两餐之间是吃水果的最佳时间。既能够避免下一餐前低血糖，减少饥饿感，也不会与上一餐叠加，导致血糖升高。 此外，将水果的摄入分散到一天的不同时间段，而不是集中在一次吃完，这有助于更好地控制血糖的变化。

　　吃水果的前提条件

        如果血糖还没有控制达标，尽量先不要吃水果，在这个阶段任何含有糖分的食物都会影响血糖，可先将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳后再选择水果。

       血糖平稳，没有经常出现高血糖或低血糖，就满足享受水果的先决条件了。每个人对特定水果的反应不同，可以在吃某类水果后2小时自测血糖，根据测定结果在医生指导下调整饮食计划。

       总的来说，糖尿病患者是可以吃水果的，只是在吃水果的时候有一些注意事项，不能无限制的吃，并且在水果的选择上要尽量多样化，避免过于单一，才能保证营养全面均衡。

　　编辑：医疗保健处 郑延坤