据统计，我国60岁及以上的老年人中超过30%为糖尿病患者，血糖异常是很多老年人常有的问题。大家深知高血糖对身体危害很大，殊不知，低血糖对身体的危害更值得我们警惕和重视。

　　临床上，糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖，主要表现为交感神经兴奋如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，和脑细胞缺氧如精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

　　而老年人发生低血糖时交感神经兴奋症状不明显，常表现为性格改变、失眠、多梦等。因此，老年人发生低血糖时，往往不易被察觉，而长期持续的低血糖会导致记忆力下降，智力减退，反应迟钝，甚至痴呆，也就是不可逆的脑功能损伤。

　　除了降糖药使用不当、运动过量等原因，多数情况下，发生低血糖跟前一餐进食不当有关，包括进食总量不够，富含糖类的食物如主食、薯类、水果等进食量不足，食物品种太单一等。这些问题导致餐后血糖不足或下降速度太快，不足以维持到下一餐进食，从而出现低血糖。

　　因此，为预防低血糖，要保证规律进餐，每餐都要注意食物搭配，吃饱吃好。

　　首先，每餐都要有富含糖类的食物，它们是血糖的主要来源。最好有消化较慢、更“扛饿”的全谷杂粮和杂豆如燕麦、小米、玉米、全麦制品、红豆、绿豆等，尤其是主食总量较少时。土豆、红薯、山药、芋头等薯类以及水果也能提供较好的糖类。相对而言，白米饭、白馒头、白面条、白面包、白粥等精制谷物则不容易维持足够时间的血糖水平，除非吃很多。甜饮料、甜点中的糖只适合用来救急（低血糖时）或紧急预防。

　　其次，每餐都要搭配富含蛋白质和／或脂肪的食物，它们可以使餐后血糖水平更持久，避免快升快降。蛋类、奶类、肉类、鱼虾和大豆制品富含蛋白质和脂肪，进食后胃排空速度慢，更“扛饿”，对预防低血糖的发生十分有效，有利于长期保持血糖稳定。

　　最后，吃零食，特别是在进餐不及时、进餐间隔时间太长时，有助于预防低血糖反应。水果、牛奶、酸奶、薯类、豆浆、坚果都是很好的零食，可以经常食用。饼干、面包、甜点、膨化食品、火腿肠、冰激凌、饮料等虽然不太健康，但对预防低血糖反应是有效的，偶尔也可以选用。

　　对于糖尿病患者来说，高血糖要控制，低血糖要预防。规范用药，适量运动，加上合理膳食，相信您一定能够很好地维持血糖正常平稳。

　　编辑：医疗保健处  赵伟

　　参考资料：《中老年营养百科》